“胃痛”并不都是胃病

“胃痛”并不都是胃病
最近几天,刘老师总感觉胃部不适、腹胀、厌恶想吐,有时候还有钝痛及火热感,自以为是胃病犯了,自行服了很多胃药也不见好。去医院查看后,医师说是心肌缺血,让她服用复方丹参滴丸。两个星期后,刘老师的症状果然减轻了。其实刘老师得的是冠心病,而胃部不适是一种不太典型的心痛苦发作体现。典型的心痛苦体现为突发性的胸骨后苦楚,可向左上肢放射,常为压榨性、缩窄性、紧握性的钝性苦楚,发作严峻时多伴有出冷汗和呼吸困难,特别遇到劳累、用力排便、快速上楼、抬重物、暴饮暴食、精力高度严峻、受寒遇冷、做噩梦等加重心脏担负的状况时更为严峻,经歇息,含服硝酸甘油、复方丹参滴丸后可敏捷缓解。但有些中晚年人的心痛苦并不典型,心痛苦发作时苦楚部位不在胸前区,而体现为颈项痛、咽喉痛、牙痛、肩胛痛、指尖痛、腹痛、胃痛等,相同能够形成可怕的结果,即心肌梗死或猝死。因为不典型心痛苦症状藏匿,更应引起警觉。现代生活节奏越来越快,胃病成了常发病,很多人以为胃部苦楚便是胃病所造成的。殊不知,除了胃及十二指肠外,胆囊、胰腺、肝左叶、胆总管以及心脏等器官因为都紧贴或附近心窝部,这些脏器呈现病变相同都可引起胃痛,假如不加以辨别,都当作胃病医治,就会贻误病况。其中有不少是可危及生命的严峻疾病,一旦失掉抢救机遇,其结果可想而知。归纳起来,主要有以下几种疾病。●胆石症 因为胆石的影响,胆囊及胆管都可呈现不同程度的炎症。多有心窝部或右季肋下的不规则隐痛及不适感,有时还可呈现上腹部饱胀、嗳气症状。这些症状都酷似胃病。一起,患者的病况常会因饮食不妥或进食油腻食物而加重,因而许多胆石症患者都长时间以为自己有胃病。●胰腺疾病 急性胰腺炎初期也体现为中上腹苦楚,继续性加重,伴有厌恶吐逆,有些患者苦楚放射到腰背部。症状此刻很像胃痛,但苦楚继续时间较长,并且有阵发性加重趋势。对这样的患者,要细心查体和查看。如急查血惯例,血、尿淀粉酶,肝胆胰腺B超,腹部CT,尽早扫除胰腺炎。腹痛或上腹饱胀不适亦是胰腺癌的首发症状,对因腹痛、黄疸、上腹部不适、消化不适、消瘦、厌恶、吐逆、腹泻或突发糖尿病等原因就诊的患者,应考虑到胰腺癌的或许。●肝胆体系肿瘤 肝胆体系恶性肿瘤,如肝癌(尤以左叶肝癌多见)、胆囊癌及胆总管癌等,都可体现为胃痛,并呈现上腹部饱胀、乏力、纳差、黄疸等症状或体征,极易被误诊为胃病而失掉前期确诊和医治时机。●急性阑尾炎 典型的急性阑尾炎初期有中上腹或脐周苦楚,数小时后腹痛搬运并固定于右下腹。前期阶段为一种内脏神经反射性苦楚,故中上腹和脐周苦楚规模较弥散,常不能切当定位。当炎症涉及浆膜层和壁腹膜时,苦楚即固定于右下腹,原中上腹或脐周痛即减轻或消失。因而,无典型的搬运性右下腹苦楚史并不能在外急性阑尾炎。单纯性阑尾炎常呈阵发性或继续性肿痛和钝痛,继续性苦楚往往提示为化脓性或坏疽性阑尾炎。继续苦楚涉及中下腹或两边下腹,常为阑尾坏疽穿孔的征象。有时阑尾坏疽穿孔,腹痛反而有所缓解,但这种苦楚缓解的现象是暂时的,且其他随同的症状和体征并未改进,乃至有所加重。●胆道蛔虫症 腹痛常为忽然发作的剑突下钻顶样剧烈痛苦,患者面无人色、诚惶诚恐、汗流浃背、弯腰捧腹、哭喊不止、非常苦楚,腹部痛苦时可向右肩背部放散,但也可忽然缓解。腹痛多为阵发性、间歇发作,继续时间犬牙交错,苦楚往后,可如常人,也可精力萎靡。这种症状是胆道蛔虫病的特色,有助于确诊。●颈胃综合征 当颈椎发作骨质增生时,增生的骨刺、退化的椎间盘以及变得狭隘的椎间隙,对颈部散布极其丰富的交感神经会发生不良影响。这些激烈的劣性影响信号,经过进入颅内的交感神经网络,传入下丘脑自主神经中枢,再沿着交感神经或副交感神经向下传到内脏的血管,并使胃呈现两种不同的症状:当交感神经振奋时,胃肠排泄和活动遭到按捺,呈现口干舌燥,不思饮食,腹胀不适,打嗝嗳气,上腹隐痛乃至厌恶、吐逆等一系列症状;副交感神经振奋性增高时,就会呈现胃口增强、火热烧心、反酸嗳气,饥饿时苦楚、进食后缓解等相似溃疡病的症状。●心肌梗死 晚年人心梗时不一定都会有心前区痛苦,可仅诉胃痛或心窝部不适,并伴有厌恶、吐逆。有些患者会激烈要求做胃镜查看,假如不加辨别,盲目按胃病处理,很简单导致确诊延误乃至发作意外。●心理障碍 精力压力、负性心情对消化体系功用有不良影响。简直人人都有过这方面的体会,如心情欠安时,呈现胃口下降、厌恶、吐逆、腹胀等症状或不适,是很常见的事。这种负性心情假如不能及时消除,日久便易导致消化性溃疡。因而在临床上,大都有心理障碍的患者,终究都会有胃痛等消化体系问题。可见,临床上许多胃痛的患者不一定都是胃病,应该细心问询病史,并结合全面的理化查看,才干发现病变的症结所在,针对性处理。

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